اخبار مد و پوشاك

 ناپديد شد. در حدود 30 سالگي متوجه شدم كه لكه‌هاي كوچكي شروع به خزش مي‌كنند. اين دوران استرس‌زا بود - كار، روابط، زندگي - و غيرعادي نيست كه شرايط پوستي به اين شكل فروكش كند، اما با اين وجود ناراحت‌كننده بود. به پزشك عمومي مراجعه كردم و برايم استروئيدهاي موضعي با قدرت كم تجويز شد. بثورات براي مدت كوتاهي از بين رفت، اما هميشه عود مي كرد.

 ابيگيل لو در اوج مشكلاتش با استروئيدها. عكس: با حسن نيت از ابيگيل لو

در حدود شش سال بعد، پوست من خراب شد. من در مارپيچ استفاده از استروئيدهاي موضعي قوي تر و قوي تر گير كرده بودم. تا سال 2019، من بدنم را در كلوبتازول ، بالاترين درجه استروئيد موضعي موجود در بريتانيا، كه با تجويز مكرر به آن دسترسي داشتم، مي ريختم . صرف نظر از اين، بثورات قرمز خشمگين همچنان در تمام بدنم پخش مي شد و صورتم براي هميشه قرمز مي شد. در اين مرحله من تحت مراقبت يك متخصص پوست بودم و به من گفته شد تا زماني كه منتظر شروع دوره فتوتراپي، درمان با اشعه ماوراء بنفش هستم كه مي تواند به كاهش التهاب پوست كمك كند، به درخواست ادامه دهم. هيچ كدام از آن اگزما را كنترل نكرد.

با خارشي كه 24 ساعت شبانه روز ادامه داشت، پس از خواب بسيار اندكي كه با آبريزش پوشيده شده بود از خواب بيدار مي شدم. در همين زمان بود كه شروع كردم به فكر كردن كه مشكلي جدي وجود دارد. بدون توضيح كافي از متخصصين پوست، به اينترنت مراجعه كردم. پس از آن بود كه من سندرم پوست قرمز (RSS يا اعتياد موضعي به استروئيد) و ترك موضعي استروئيدي (TSW) را كشف كردم، شرايط نادري كه ممكن است در اثر استفاده و توقف بعدي استروئيدهاي موضعي ايجاد شود. من عبارات را در شبكه هاي اجتماعي جستجو كردم و با صدها چهره از سراسر جهان كه دقيقاً شبيه چهره من بودند مورد استقبال قرار گرفتم.

كورتيكواستروئيدهاي موضعي بيش از 50 سال است كه داروي نان و كره اي براي پزشكان بوده است كه بيماران مبتلا به بيماري هاي پوستي را درمان مي كنند. اگزما از هر پنج كودك يك نفر و از هر 10 بزرگسال يك نفر را در بريتانيا مبتلا مي كند و در نتيجه هر سال حدود 10.5 ميليون لوله استروئيد موضعي تجويز مي شود. آنها با سركوب التهاب و انقباض عروق خوني براي كاهش جريان خون عمل مي كنند. براي ميليون ها نفر، آنها ابزاري ايمن و موثر براي كنترل شرايط پوستي هستند. براي تعداد كمي از افراد بدشانس - و مشخص نيست چه كسي در اين دسته قرار مي گيرد، اگرچه طبق يك مطالعه در سال 2021، به نظر مي رسد بيشتر زنان باشند - آنها مي توانند باعث ايجاد RSS و TSW شوند.

تعريف آنچه كه برداشت موضعي استروئيد ( TSW ) در واقع شامل مي شود، هنوز بسيار ضعيف است. براي برخي افراد، انصراف باعث واكنش شديد برگشتي بدتر از شرايط اوليه مي‌شود، با علائم فيزيكي گسترده كه مي‌تواند از ماه‌ها تا سال‌ها طول بكشد . پس از گزارشي از سوي آژانس تنظيم مقررات داروها و محصولات بهداشتي (MHRA) در سال 2021، راهنمايي در مورد خطرات TSW (معمولاً قرمزي پوست، سوزش، سوزش، خارش شديد، لايه برداري پوست يا ترشح زخم هاي باز) اكنون به عنوان اطلاعات بيمار گنجانده شده است. با تمام استروئيدهاي موضعي

با وجود اين، TSW هنوز يك وضعيت به درستي شناخته نشده است. به عنوان مثال نمي توان آن را در سوابق پزشكي ذكر كرد، زيرا به عنوان "خود تشخيصي" در نظر گرفته مي شود، و متخصصان پوست در مورد چيستي، چرايي بروز آن يا نحوه تاثير آن بر بيماران توافق ندارند.

پروفسور سليا ماس از انجمن متخصصان پوست بريتانيا مي گويد: «در حرفه پزشكي، اين اصطلاحي است كه احتمالات مختلف زيادي را در بر مي گيرد. و عكس‌هاي شديدي كه در اينترنت مشاهده مي‌شود، همان چيزي است كه بسياري از متخصصان پوست به‌عنوان اريترودرمي (قرمزي شديد پوست) تشخيص مي‌دهند. بنابراين من فكر مي كنم بسياري از آنها احساس مي كنند كه اين فقط اگزما است كه عود مي كند. ابهامات زيادي در مورد آن وجود دارد، زيرا بسياري از مردم فكر مي كنند كه TSW دارند و احتمالاً به نظر من TSW ندارند."

 اين ابهام دليلي است كه ماس و ديگران به دنبال تحقيقات بيشتر هستند . بدون آن، هيچ قانون سختي براي تشخيص TSW يا درمان آن وجود ندارد. تعداد كمي از پزشكان عمومي از دستورالعمل هاي منتشر شده توسط MHRA آگاه هستند، كه مي تواند منجر به مشاوره شديد با بيماران در صورت امتناع از استفاده از استروئيدهاي موضعي شود، و متخصصان پوست برخي از علائم را به بدتر شدن اگزما نسبت مي دهند، به اين معني كه وقتي بيمار مشكوك به TSW است، اغلب وجود دارد. جايي براي برگشتن

من در ژوئن 2021 شروع به تجربه TSW كردم. در عرض يك هفته پس از توقف استفاده از استروئيدهاي موضعي، تمام بدنم در آتش سوخت. در حمام، زانوهايم از درد خم مي‌شد، زيرا آب شبيه اسيد بود. مثل مار پوست مي ريزم نمي توانستم درست راه بروم، خودم لباس بپوشم يا بخوابم. نصف موهام ريخت و خيلي لاغر شدم.